Word je moeilijk zwanger worden na een keizersnede? Dat kan door een niche komen.
Kortgeleden las ik een publicatie over dat als je moeilijk zwanger kan worden na een keizersnede, een niche de oorzaak kan zijn. In deze podcastaflevering spreek ik Gynaecoloog Judith Huirne over de niche en de mogelijke impact hiervan op je fertiliteit.
Dr. Huirne is gynaecoloog bij het Amsterdam UMC en doet sinds 2009 onderzoek naar gynaecologische klachten na een keizersnede veroorzaakt door een defect in de baarmoeder, een niche. In aflevering 2 van studio VBAC praten we over wat een niche is, wat symptomen zijn hoe een behandeling van een niche eruit kan zien.
Beluister de aflevering hier
Wat is een niche?
Een niche (keizersnedelitteken) is een holtevormig litteken in de baarmoeder na een keizersnede. Bij een niche is de wond niet goed aan elkaar gegroeid en ontstaat er een holte in de baarmoeder waar vocht en slijm kan ophopen.
Hoe ontstaat een niche na een keizersnede?
Bij een niche is de wond niet goed aan elkaar gegroeid en ontstaat er een holte in de baarmoeder waar vocht en slijm kan ophopen. Uit onderzoek is gebleken dat een niche vaker voorkomt bij een spoedkeizersnede dan bij een geplande keizersnede.
Wat zijn symptomen van een niche bij mijn baarmoeder?
Symptomen van een niche zijn:
- Spotting (bruin bloedverlies) tussen de menstruatie
- Pijnlijke menstruatie
- Fertiliteitsproblemen
Maakt het uit hoe de keizersnede wond is gehecht?
Uit onderzoek is gebleken dat dit niet het geval is.
Hoe vaak komt een niche na een keizersnede voor?
Dat is vaker dan je denkt. Bij 60% van de vrouwen is bij de vrouwen een niche te zien en bij 1 op de 4 vrouwen is een groot defect te zien. De verwachting is dat deze grote defecten ook meer klachten veroorzaken. Veel vrouwen hebben dus een niche zonder dat ze daar klachten van ervaren.
Kan je een niche herstellen?
Je kan met een kijkoperatie het defect opzoeken en herstellen en wat vooralsnog goede uitkomsten heeft getoond voor de fertiliteit. Momenteel wordt na zo’n kijkoperatie een tweede keizersnede geadviseerd maar dit advies is niet op onderzoek gebaseerd maar de verwachting is dat dit advies later aangepast kan worden wanneer er meer duidelijk is over de impact van de operatie op het litteken.
Toekomstig onderzoek moet uitwijzen wat de hersteloperatie precies kan betekenen, deze resultaten worden met een jaar of twee verwacht.
Moet ik mij zorgen maken over een niche na een keizersnede?
In principe niet maar houd de klachten gerelateerd aan een niche in je achterhoofd en vraag bij je huisarts om een verwijzing naar een gynaecoloog als jij je hierin herkent.
Meer informatie kan je vinden op de website van het Amsterdam UMC waar ze een speciale poli hebben voor de behandeling van niches na een keizersnede.
In de Studio VBAC podcast vind je meer expert interviews maar ook ervaringsverhalen van vrouwen die vaginaal (VBAC) of met een keizersnede bevielen na een eerdere keizersnede (CBAC).
